脊柱披裂

椎体は前方の椎体と後方の突起部の2つからなっていますが、この後方の突起部は、発育の途中に左右から癒合します。ところが、完全に癒合せず開いているものがあり、これを脊椎披裂といいます。先天性の形態異常で腰仙部に多く発生します。

この脊椎披裂は、披裂部分から髄膜や馬尾が膨隆して、下肢の麻痺や排尿障害を合併します。これらの合併症がなく、ほかの腰痛疾患におけるエックス線写真で偶然に披裂がわかるものを潜在性脊椎披裂といい、かなり多くみられます。しかし、これが腰痛の原因となるかどうかは疑問です。

原因

脊椎披裂は、披裂部位がふくれあがったり、ときにはその部位に毛が生えてきたりします。また、進行性の歩行障害、足の変形や排尿障害が生ずることもあります。

治療

歩行障害、足の変形に対しての装具療法が行なわれます。特殊なものに限って、手術が行なわれることもあります。とくに症状のない潜在性脊椎披裂は放置しておいてもよいでしょう。